• Registration

+7 (38170) 3-32-32, 3-32-31  pobeditelskoe@kormil.omskportal.ru

646982, Омская область, Кормиловский район, с. Победитель, ул. Мира, 8

Заявления
ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче разрешения на использование земель или земельного участка

Приложение № 3

к Административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

«Выдача разрешения на использование

земель или земельного участка»

 

Образец заявления

Главе Победительского сельского поселения

Кормиловского муниципального районаа

__________________________________

(ФИО заявителя)

_________________________________

(адрес заявителя)

__________________________________

(адрес электронной почты заявителя)

__________________________________

(телефон заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче разрешения на использование земель или земельного участка

 

Прошу выдать разрешение на использование _____________________________________________________________________________

(земель, части земельного участка или земельного участка)

с кадастровым номером ___________________________

(при наличии)

расположенного _______________________________, площадью ___________ кв.м., для целей________________________________________________________________________, на срок _____________.

Приложение:

1. ________________________________________________________________

2._________________________________________________________________

3._________________________________________________________________

4._________________________________________________________________

5._________________________________________________________________

6._________________________________________________________________

7._________________________________________________________________

8._________________________________________________________________

_______________                          _________________

Подпись                                                    дата

 
ЗАЯВЛЕНИЕ о заключении договора аренды (договора купли-продажи) земельного участка без проведения торгов

Приложение № 3

к Административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги «Предоставление земельных участков без проведения торгов гражданам и крестьянским (фермерским) хозяйствам для индивидуального жилищного строительства, ведения личного подсобного хозяйства, садоводства, дачного хозяйства, и осуществления крестьянского (фермерского) хозяйства»

Образец заявления

Главе Победительского сельского поселения

Кормиловского муниципального района

__________________________________

(Ф.И.О.)

__________________________________

(адрес регистрации)

__________________________________

(контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о заключении договора аренды (договора купли-продажи) земельного участка без проведения торгов

Прошу заключить договор _________________ земельного участка с кадастровым номером № ______________________ площадью ____ кв.м., расположенного по адресу: ___________________________________________, для _______________________________________________________________, сроком на _____________, на основании постановления о предварительном согласовании предоставления земельного участка от ________ № _______________ (в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного постановления)

Приложение:

1. ________________________________________________________________

2._________________________________________________________________

3._________________________________________________________________

4._________________________________________________________________

5._________________________________________________________________

6._________________________________________________________________

7.________________________________________________________________

_______________                  ________________

подпись                                                  дата

 
ЗАЯВЛЕНИЕ о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Приложение № 3

к Административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

«Предварительное согласование предоставления земельного участка»

 

Образец заявления

Главе Победительского сельского поселения

Кормиловского муниципального района

__________________________________

(Ф.И.О.)

__________________________________

(адрес регистрации)

__________________________________

(контактный телефон)

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предварительном согласовании предоставления земельного участка

 

Прошу о предварительном согласовании предоставления земельного участка на праве __________ с кадастровым номером № ____________, согласно __________________,  площадью ____ кв.м., расположенного по адресу: ___________________________________________________________________________,для ____________________________________________, сроком на _____________ .

Основание предоставления земельного участка без проведения торгов:  ___________________________________________________________________

Приложение:

1. ________________________________________________________________

2._________________________________________________________________

3._________________________________________________________________

4._________________________________________________________________

5._________________________________________________________________

 

_______________                  _________________

подпись                                             дата

 
ЗАЯВЛЕНИЕ об изменении вида разрешенного использования земельного участка

 

 

Приложение № 3

к Административному регламенту

по  предоставлению муниципальной услуги

«Изменение вида разрешенного использования

земельных участков»

 

Образец заявления

Главе Победительского сельского поселения

Кормиловского муниципального района

__________________________________

(Ф.И.О.)

__________________________________

(адрес регистрации)

__________________________________

(контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

об изменении вида разрешенного использования земельного участка

 

Прошу изменить вид разрешенного использования земельного участка с кадастровым номером № ______________________ площадью ____ кв.м., расположенный  по адресу: ___________________________________________, с разрешенным видом использования _______________________________________,  на разрешенный вид использования ______________________________________________________

на основании _______________________________________________________.

 

Приложение:

1. ________________________________________________________________

2._________________________________________________________________

3._________________________________________________________________

4._________________________________________________________________

5._________________________________________________________________

6._________________________________________________________________

7._________________________________________________________________

8._________________________________________________________________

9. _________________________________________________________________

10.________________________________________________________________

 

Подпись, дата

 
ЗАЯВЛЕНИЕ об утверждении схемы расположения земельного участка на кадастровом плане территории

 

Приложение № 4

к Административному регламенту

«Утверждение схемы расположения земельного

участка на кадастровом плане территории»

 

Образец заявления

 

Главе Победительского сельского поселения

Кормиловского муниципального района

_________________________________

(Ф.И.О.)

__________________________________

(адрес регистрации)

__________________________________

(контактный телефон)

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

об утверждении схемы расположения земельного участка

на кадастровом плане территории

 

Прошу утвердить схему расположения земельного участка на кадастровом плане территории, площадью __________ кв.м., расположенного по адресу: ___________________________________________________________________, с разрешенным видом использования

_______________________________________________________________________________________________________________________________________.

Прилагаю копии следующих документов:

1. _________________________________________________________________

2._________________________________________________________________

3._________________________________________________________________

4._________________________________________________________________

5._________________________________________________________________

6._________________________________________________________________

7._________________________________________________________________

8._________________________________________________________________

_______________                                         _________________

подпись                                                                       дата
 
Форма заявления физического лица о предварительном согласовании предоставления земельного участка в аренду, находящегося в муниципальной собственности

Приложение № 3

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предварительное согласование

предоставления земельного участка,

находящегося в муниципальной собственности"

 

Главе администрации

Победительского сельского поселения

Кормиловского муниципального района

Омской области

 

Форма заявления

физического лица о предварительном согласовании предоставления

земельного участка в аренду, находящегося в муниципальной собственности

1. Фамилия, имя, отчество заявителя: ________________________________________

________________________________________________________________________

2. Фамилия, имя, отчество представителя физического лица (в случае подачи настоящего заявления представителем заявителя): _____________________________

________________________________________________________________________

3. Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего полномочия представителя заявителя, подписавшего настоящее заявление: ________________________________________________________________________

4. Паспортные данные заявителя: серия ____ № _______________________________,

когда выдан _____________, кем выдан ______________________________________.

5. Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) с указанием почтового индекса, а также адрес фактического места жительства заявителя, адрес электронной почты (при наличии такового): ________________________________________________________________________

6. Идентификационный номер налогоплательщика: ____________________________

7. Контактные телефоны: __________________________________________________

8. Прошу согласовать предоставление земельного участка с кадастровым номером ____________________________,  находящегося в муниципальной  собственности.

 

Местоположение

земельного участка

(адресные ориентиры)

 

Цель использования земельного участка

 

Площадь земельного участка

 

9. Основание предоставления земельного участка без проведения торгов в соответствии с пунктом 2 статьи 39.6 Земельного Кодекса РФ: __________________

________________________________________________________________________

10. Срок, на который предполагается заключить договор аренды на земельный участок _________________________________________________________________ 

 

Приложение: на ___ л. в ___ экз.

 

Заявитель (представитель заявителя):

________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, подпись)

 

"___" _____________ 20__ г.

 

 

Согласие на обработку персональных данных

Я,______________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________ ________________________________________________________________________,

паспорт _____________________________________ выдан ______________________

________________________________________________________________________ даю письменное согласие администрации _________________________сельского поселения ___________________ муниципального района Омской области на обработку своих персональных данных (бумажная, электронная и смешанная обработка персональных данных) необходимую в рамках предоставления муниципальной услуги.

 

Подпись __________________

 

 

 

 

 


Приложение № 4

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предварительное согласование

предоставления земельного участка,

находящегося в муниципальной собственности"

 

Главе администрации

Победительского сельского поселения

Кормиловского муниципального района

Омской области

 

 

 

 

Форма заявления

физического лица о предварительном согласовании предоставления

земельного участка в собственность, находящегося

в муниципальной собственности

1. Фамилия, имя, отчество заявителя: ________________________________________

________________________________________________________________________

2. Фамилия, имя, отчество представителя физического лица (в случае подачи настоящего заявления представителем заявителя): _____________________________

________________________________________________________________________

3. Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего полномочия представителя заявителя, подписавшего настоящее заявление: ________________________________________________________________________

4. Паспортные данные заявителя: серия ____ № _______________________________,

когда выдан _____________, кем выдан ______________________________________

5. Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) с указанием почтового индекса, а также адрес фактического места жительства заявителя, адрес электронной почты (при наличии такового): ________________________________________________________________________

6. Идентификационный номер налогоплательщика: ____________________________

7. Контактные телефоны: __________________________________________________

8. Прошу согласовать предоставление земельного участка с кадастровым номером ____________________________,  находящегося в муниципальной  собственности.

 

Местоположение

земельного участка

(адресные ориентиры)

 

Цель использования земельного участка

 

Площадь земельного участка

 

9. Основание предоставления земельного участка без проведения торгов в соответствии с подпунктом __ пункта 2 статьи 39.3 (или подпунктом __ статьи 39.5) Земельного Кодекса РФ: ___________________________________________________

________________________________________________________________________

 

Приложение: на ___ л. в ___ экз.

 

Заявитель (представитель заявителя):

________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, подпись)

 

"___" _____________ 20__ г.

 

 

Согласие на обработку персональных данных

Я,______________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________ ________________________________________________________________________,

паспорт _____________________________________ выдан ______________________

________________________________________________________________________ даю письменное согласие администрации _________________________сельского поселения ___________________ муниципального района Омской области на обработку своих персональных данных (бумажная, электронная и смешанная обработка персональных данных) необходимую в рамках предоставления муниципальной услуги.

 

Подпись __________________

 

 


Приложение № 5

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предварительное согласование

предоставления земельного участка,

находящегося в муниципальной собственности"

 

Главе администрации

Победительского сельского поселения

Кормиловского муниципального района

Омской области

 

 

 

 

Форма заявления

физического лица о предварительном согласовании предоставления

земельного участка в безвозмездное пользование, находящегося

в муниципальной собственности

1. Фамилия, имя, отчество заявителя: ________________________________________

________________________________________________________________________

2. Фамилия, имя, отчество представителя физического лица (в случае подачи настоящего заявления представителем заявителя): _____________________________

________________________________________________________________________

3. Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего полномочия представителя заявителя, подписавшего настоящее заявление: ________________________________________________________________________

4. Паспортные данные заявителя: серия ____ № _______________________________,

когда выдан _____________, кем выдан ______________________________________.

5. Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) с указанием почтового индекса, а также адрес фактического места жительства заявителя, адрес электронной почты (при наличии такового): ________________________________________________________________________

6. Идентификационный номер налогоплательщика: ____________________________

7. Контактные телефоны: __________________________________________________

8. Прошу согласовать предоставление земельного участка с кадастровым номером ____________________________,  находящегося в муниципальной  собственности.

 

Местоположение

земельного участка

(адресные ориентиры)

 

Цель использования земельного участка

 

Площадь земельного участка

 

9. Основание предоставления земельного участка без проведения торгов в соответствии с подпунктом __ пункта 2 статьи 39.10 Земельного Кодекса РФ: _____

________________________________________________________________________

 

Приложение: на ___ л. в ___ экз.

 

Заявитель (представитель заявителя):

________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, подпись)

 

"___" _____________ 20__ г.

 

Подпись ________________

 

 

Согласие на обработку персональных данных

Я,______________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________ ________________________________________________________________________,

паспорт _____________________________________ выдан ______________________

________________________________________________________________________ даю письменное согласие администрации _________________________сельского поселения ___________________ муниципального района Омской области на обработку своих персональных данных (бумажная, электронная и смешанная обработка персональных данных) необходимую в рамках предоставления муниципальной услуги.

 

Подпись __________________

 

 

 


Приложение № 6

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предварительное согласование

предоставления земельного участка,

находящегося в муниципальной собственности"

 

Главе администрации

Победительского сельского поселения

Кормиловского муниципального района

Омской области

 

Форма заявления

юридического лица о предварительном согласовании предоставления земельного участка в аренду, находящегося в муниципальной собственности

1. Полное наименование юридического лица: _________________________________

________________________________________________________________________

2. Фамилия, имя, отчество, должность руководителя юридического лица: _________

________________________________________________________________________

3. Фамилия, имя, отчество, должность лица, подписавшего настоящее заявление (руководителя или представителя юридического лица) _________________________

________________________________________________________________________

4. Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего полномочия лица, подписавшего настоящее заявление: _________________________________________

________________________________________________________________________

5. Идентификационный номер налогоплательщика _____________________________

6. ОГРН _________________________________________________________________

7. Адрес фактического места нахождения юридического лица (с указанием почтового индекса), адрес электронной почты ________________________________

________________________________________________________________________

8. Контактные телефоны: __________________________________________________

9. Прошу согласовать предоставление земельного участка с кадастровым номером ____________________________,  находящегося в муниципальной  собственности.

 

Местоположение

земельного участка

(адресные ориентиры)

 

Цель использования земельного участка

 

Площадь земельного участка

 

10. Основание предоставления земельного участка без проведения торгов в соответствии с подпунктом __ пункта 2 статьи 39.6 Земельного Кодекса РФ: ______

________________________________________________________________________

11. Срок, на который предполагается заключить договор аренды на земельный участок _________________________________________________________________ 

 

Приложение: на ___ л. в ___ экз.

 

Заявитель (представитель заявителя):

________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность, подпись)

 

М.П.                                                                                        "___" _____________ 20__ г.

 

 

 

 


Приложение № 7

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предварительное согласование

предоставления земельного участка,

находящегося в муниципальной собственности"

 

Главе администрации

Победительского сельского поселения

Кормиловского муниципального района

Омской области

 

 

 

Форма заявления

юридического лица о предварительном согласовании предоставления земельного участка в собственность, находящегося в муниципальной собственности

1. Полное наименование юридического лица: _________________________________

________________________________________________________________________

2. Фамилия, имя, отчество, должность руководителя юридического лица: _________

________________________________________________________________________

3. Фамилия, имя, отчество, должность лица, подписавшего настоящее заявление (руководителя или представителя юридического лица) _________________________

________________________________________________________________________

4. Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего полномочия лица, подписавшего настоящее заявление: _________________________________________

________________________________________________________________________

5. Идентификационный номер налогоплательщика _____________________________

6. ОГРН _________________________________________________________________

7. Адрес фактического места нахождения юридического лица (с указанием почтового индекса), адрес электронной почты ________________________________

________________________________________________________________________

8. Контактные телефоны: __________________________________________________

9. Прошу согласовать предоставление земельного участка с кадастровым номером ____________________________, находящегося в муниципальной  собственности.

 

Местоположение

земельного участка

(адресные ориентиры)

 

Цель использования земельного участка

 

Площадь земельного участка

 

10. Основание предоставления земельного участка без проведения торгов в соответствии с подпунктом __ пункта 2 статьи 39.3 (или подпунктом __ статьи 39.5) Земельного Кодекса РФ: ___________________________________________________

________________________________________________________________________

 

Приложение: на ___ л. в ___ экз.

 

Заявитель (представитель заявителя):

________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность, подпись)

 

М.П.                                                                                        "___" _____________ 20__ г.

 

 

 


Приложение № 8

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предварительное согласование

предоставления земельного участка,

находящегося в муниципальной собственности"

 

Главе администрации

Победительского сельского поселения

Кормиловского муниципального района

Омской области

 

 

 

Форма заявления

юридического лица о предварительном согласовании предоставления

земельного участка в безвозмездное пользование, находящегося

в муниципальной собственности

1. Полное наименование юридического лица: _________________________________

________________________________________________________________________

2. Фамилия, имя, отчество, должность руководителя юридического лица: _________

________________________________________________________________________

3. Фамилия, имя, отчество, должность лица, подписавшего настоящее заявление (руководителя или представителя юридического лица) _________________________

________________________________________________________________________

4. Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего полномочия лица, подписавшего настоящее заявление: _________________________________________

________________________________________________________________________

5. Идентификационный номер налогоплательщика _____________________________

6. ОГРН _________________________________________________________________

7. Адрес фактического места нахождения юридического лица (с указанием почтового индекса), адрес электронной почты ________________________________

________________________________________________________________________

8. Контактные телефоны: __________________________________________________

9. Прошу согласовать предоставление земельного участка с кадастровым номером ____________________________, находящегося в муниципальной  собственности.

 

Местоположение

земельного участка

(адресные ориентиры)

 

Цель использования земельного участка

 

Площадь земельного участка

 

10. Основание предоставления земельного участка без проведения торгов в соответствии с подпунктом __ пункта 2 статьи 39.10 Земельного Кодекса РФ: _____

________________________________________________________________________

 

Приложение: на ___ л. в ___ экз.

 

Заявитель (представитель заявителя):

________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность, подпись)

 

М.П.                                                                                        "___" _____________ 20__ г.

 
Форма заявления физического лица о предоставлении земельного участка, находящегося в муниципальной собственности, без проведения торгов

 

Приложение № 3

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги "Предоставление земельного участка,

находящегося в муниципальной

собственности, без проведения торгов"

 

 

Главе администрации

Победительского сельского поселения

муниципального района

Омской области

 

Форма заявления

физического лица о предоставлении земельного участка, находящегося в муниципальной собственности, без проведения торгов

Прошу предоставить земельный участок, находящийся в муниципальной собственности, без проведения торгов.

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя: ___________________________

________________________________________________________________________

2. Фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя физического лица (в случае подачи настоящего заявления представителем заявителя): ______________________ ________________________________________________________________________

3. Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего полномочия представителя заявителя, подписавшего настоящее заявление: ___________________ ________________________________________________________________________

4. Паспортные данные заявителя: серия ____ № _______________________________,

когда выдан _____________, кем выдан ______________________________________.

5. Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) с указанием почтового индекса, а также адрес фактического места жительства заявителя, адрес электронной почты (при наличии такового): _____________________________________________ ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

6. Идентификационный номер налогоплательщика: ____________________________

7. Контактные телефоны: __________________________________________________

8. Кадастровый номер испрашиваемого земельного участка ____________________________________

9. Цель использования земельного участка: __________________________________

10. Вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок ________________________________________________________________________

11. Основание предоставления земельного участка без проведения торгов: ________

________________________________________________________________________

(из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5, пунктом 2 статьи 39.6 или пунктом 2 статьи 39.10 Земельного Кодекса Российской Федерации оснований)

12. Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка _______________________________________________________

________________________________________________________________________

(заполняется, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения)

13. Реквизиты решения об изъятии земельного участка _________________________

________________________________________________________________________

(заполняется, если испрашиваемый земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд)

14. Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории ______________________________________

________________________________________________________________________

(заполняется, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных указанным документом и (или) проектом)

 

 

 

 

(подпись заявителя / его представителя)

 

(инициалы заявителя / его представителя)

 
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ по исполнению муниципальной услуги «Представление информации о постановке на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договору социального найма»

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

по исполнению муниципальной услуги «Представление информации о постановке на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договору социального найма»

 

Главе Победительского сельского поселения Кормиловского муниципального района

от _____________________________________,                       (фамилия, имя, отчество полностью)

проживающего по адресу:

__________________________________________

__________________________________________                          (регистрация места жительства, телефон)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Прошу дать выписку (информации) о постановке на учете в Администрации Победительского сельского поселения Кормиловского муниципального района в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договору социального найма.

Выписка необходима для

Подпись

Дата

Телефон

 
ЗАЯВЛЕНИЕ о предварительном согласовании предоставления земельного участка без проведения торгов гражданам для индивидуального жилищного строительства, ведения личного подсобного хозяйства, садоводства, дачного хозяйства, гражданам и КФХ для осуществления

Приложение № 3

к Административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги «Предварительное согласование предоставления земельного участка гражданам и крестьянским (фермерским) хозяйствам для индивидуального жилищного строительства, ведения личного подсобного хозяйства, садоводства, дачного хозяйства и осуществления крестьянского (фермерского) хозяйства»

Образец заявления

Главе Победительского сельского поселения

Кормиловского муниципального района

__________________________________

(ФИО заявителя)

__________________________________

(адрес заявителя)

__________________________________

(адрес электронной почты заявителя)

__________________________________

(телефон заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предварительном согласовании предоставления земельного участка без проведения торгов гражданам для индивидуального жилищного строительства, ведения личного подсобного хозяйства, садоводства, дачного хозяйства, гражданам и КФХ для осуществления крестьянским (фермерским) хозяйством его деятельности

Прошу предварительно согласовать предоставления земельного участка без проведения торгов с кадастровым номером № ______________________ площадью ____ кв.м., расположенного по адресу: _______________________, __________________________________, сроком на _____________

Приложение:

1. ________________________________________________________________

2._________________________________________________________________

3._________________________________________________________________

_______________                  _________________

подпись                                                            дата

 
ЗАЯВЛЕНИЕ О выдаче доверенности на уточнение площади и границ земельного участка

Приложение № 3

к административному регламенту по

предоставлению муниципальной услуги

«Уточнение площади и границ земельного участка»

 

Образец заявления

Главе Победительского сельского

поселения Кормиловского района

__________________________________

(Ф.И.О.)

__________________________________

(адрес регистрации)

__________________________________

(контактный телефон)

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

О выдаче доверенности на уточнение площади и границ земельного участка

Прошу выдать доверенность на уточнение площади и границ земельного участка с кадастровым  номером № ___________________ площадью ____ кв.м., расположенный  по адресу: ___________________________________________.

Приложение:

1. ________________________________________________________________

2._________________________________________________________________

3._________________________________________________________________

4._________________________________________________________________

5._________________________________________________________________

6._________________________________________________________________

7._________________________________________________________________

8._________________________________________________________________

9. _________________________________________________________________

10.________________________________________________________________

_______________                                          _________________

подпись                                                                       дата

 
«Признание жилых помещений пригодными (непригодными) для проживания граждан, признание многоквартирных домов аварийными и подлежащими сносу»

ФОРМА

заявления о признании помещения жилым помещением, жилого помещения пригодным (непригодным) для проживания, многоквартирного

дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

 

Главе Администрации Победительского

сельского поселения Кормиловского

муниципального района от

________________________________________

________________________________________

(Ф.И.О. либо наименование юридического лица)

Адрес: __________________________________

________________________________________

________________________________________

(место проживания (регистрации) либо юридический адрес)

Документ, удостоверяющий личность: _______

________________________________________

________________________________________

________________________________________

(вид документа, номер, кем и когда выдан)

 

Страховой номер индивидуального лицевого

счета в системе обязательного

пенсионного страхования (СНИЛС)

________________________________________

Документ, удостоверяющий создание

юридического лица: ______________________

________________________________________

________________________________________

(вид документа, кем и когда выдан)

ИНН, ОГРН: _______________________

Руководитель: ___________________________

Контактный телефон: _____________________

E-mail: _________________________________

Факс: __________________________________

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

Прошу рассмотреть вопрос о признании помещения жилым помещением, жилого помещения пригодным (непригодным) для  проживания, многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции (нужное подчеркнуть) по адресу: ________________________________________________________________

________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

и выдать заключение и копию соответствующего постановления.

 

Сведения о представителе физического лица (заполняется в  случае, если документ сдает представитель физического лица по доверенности):

доверенность: ____________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________

(кем и когда выдана)

 

Сведения о представителе юридического лица (заполняется в случае, если документ сдает представитель юридического лица по доверенности):

доверенность: ________________________________________________________________________________________________________________________________

(кем и когда выдана)

 

 

"____" ________________                                   ___________________

(дата)                                                           (подпись)


 
<< Первая < Предыдущая 1 2 Следующая > Последняя >>

Страница 1 из 2
Fitness ReLady

+7 (38170) 3-32-32, 3-32-31

646982, Омская область, Кормиловский район, с. Победитель, ул. Мира, 8